河北2022專升本醫(yī)學(xué)影像技術(shù)考試大綱

河北2022專升本醫(yī)學(xué)影像技術(shù)考試大綱

河北省普通高校?？粕究平逃荚囜t(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)考試說明

第一部分：病理學(xué)

Ⅰ.課程簡介

一、內(nèi)容概述與要求

病理學(xué)考試是為招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)專科升本科學(xué)生而實(shí)施的入學(xué)考試。廣義的病理 學(xué)分為病理學(xué)和病理生理學(xué)兩部分內(nèi)容。

病理學(xué)授課內(nèi)容包括總論和各論兩部分，總論主要是了解、熟悉或掌握病理學(xué)的緒論、 細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)、局部血液循環(huán)障礙、炎癥、腫瘤基本病理過程的概念、病變特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律;各論主要學(xué)習(xí)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)、傳染病等常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、病變特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系，并能運(yùn)用所學(xué)知識對典型病例進(jìn)行初步的分析。病理學(xué)考試從兩個層次上對考生進(jìn)行測試，較高層次的要求為“掌握”和“熟悉”，較低層次的要求是“了解”。這里的“掌握”和“熟悉”是對病理學(xué)基本病理變化概念、病變特點(diǎn);常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制和病變特點(diǎn)提出的要求，“了解”是對疾病的病因、臨床病理聯(lián)系、臨床防治原則提出的要求。

病理生理學(xué)課程根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，針對后續(xù)課程學(xué)習(xí)的需要及各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)影像技術(shù)崗位人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像診斷等工作過程中對病理生理學(xué)的基本理論、 基礎(chǔ)知識、基本病理過程及各系統(tǒng)常見臨床綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理變化和對機(jī)體的影響等知識的需求而設(shè)置。參加病理生理學(xué)考試的考生應(yīng)理解或了解病理生理學(xué)總論、 基本病理過程和病理生理學(xué)各論 3 個學(xué)習(xí)項(xiàng)目。病理生理學(xué)總論分為 2 個學(xué)習(xí)子項(xiàng)目，包括緒論和疾病概論，主要介紹病理生理學(xué)課程和學(xué)科發(fā)展的基本情況;討論疾病的概念、發(fā)生發(fā)展的原因、基本機(jī)制和轉(zhuǎn)歸?；静±磉^程主要討論多種疾病共同的、成套的功能和代謝變化，如脫水、水腫、休克等。病理生理學(xué)各論分為 4 個學(xué)習(xí)子項(xiàng)目，主要論述體內(nèi)幾個主要系統(tǒng)的某些疾病在發(fā)生、發(fā)展過程中可能出現(xiàn)一些常見而共同的病理過程，臨床上稱其為綜合征。如心血管疾病時的心力衰竭、呼吸系統(tǒng)疾病時的呼吸衰竭、嚴(yán)重肝臟疾病時的肝功能衰竭和泌尿系統(tǒng)疾病時的腎功能衰竭等。病理生理學(xué)考試從兩個層次上對考生進(jìn)行測試， 較高層次的要求為“理解”和“掌握”，較低層次的要求為“了解”。

二、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)

考試采用閉卷、筆試形式，全卷滿分 150 分，考試時間為 75 分鐘。考試包括單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、名詞解釋和簡答題。

單項(xiàng)選擇題分值合計(jì)為 30 分，多項(xiàng)選擇題分值合計(jì)為 30 分，名詞解釋分值合計(jì)為 40

分，簡答題分值合計(jì)為 50 分。

Ⅱ. 知識要點(diǎn)與考核要求

病理學(xué)部分

一、緒論

1.知識范圍

病理學(xué)的任務(wù)和內(nèi)容、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位、病理學(xué)的研究方法、病理學(xué)發(fā)展史。 2.考核要求

熟悉病理學(xué)的任務(wù)、范圍及其在醫(yī)學(xué)中的地位;掌握病理學(xué)常用的研究方法及其在臨床 中的應(yīng)用。

二、細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)

(一)適應(yīng)

1.知識范圍

萎縮、肥大、增生和化生。2.考核要求

(1)掌握萎縮、肥大、增生、化生的概念。

(2)掌握適應(yīng)的常見類型。

(二)細(xì)胞和組織的損傷1.知識范圍

變性和壞死。2.考核要求

(1)掌握變性、壞死、壞疽、機(jī)化的概念。

(2)掌握細(xì)胞水腫和脂肪變性的病理變化。

(3)熟悉玻璃樣變、病理性色素沉著、病理性鈣化的類型和病變特點(diǎn)。

(4)掌握壞死的類型、病理變化及壞死的結(jié)局。

(三)損傷的修復(fù)1.知識范圍

再生、纖維性修復(fù)、創(chuàng)傷愈合、骨折愈合、再生修復(fù)的分子機(jī)制、影響再生修復(fù)的因素。 2.考核要求

(1)熟悉各種細(xì)胞組織的再生能力。

(2)掌握肉芽組織的概念、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。

(3)熟悉創(chuàng)傷愈合類型及不同類型之間的區(qū)別。

(4)了解骨折愈合的過程及影響愈合的因素。

三、局部血液循環(huán)障礙

(一)充血和出血

1.知識范圍充血、淤血。2.考核要求

(1)掌握充血、淤血、檳榔肝和心力衰竭細(xì)胞的概念;掌握淤血的后果。

(2)熟悉慢性肺淤血、慢性肝淤血的病變特點(diǎn)。

(3)了解淤血的原因。

(二)血栓形成1.知識范圍

血栓形成的概念、條件、形成過程和類型及血栓的結(jié)局。2.考核要求

掌握血栓形成的概念、條件、血栓的類型和結(jié)局。

(三)栓塞

1.知識范圍

栓塞的概念、栓子的運(yùn)行途徑、栓塞的類型和對機(jī)體的影響。2.考核要求

(1)掌握栓塞的概念。

(2)熟悉栓子的運(yùn)行途徑。

(3)了解栓塞的類型及其對機(jī)體的影響。

(四)梗死

1.知識范圍

梗死的概念、形成原因和條件、梗死的病變和類型、梗死對機(jī)體的影響和結(jié)局。 2.考核要求

(1)熟悉梗死的概念、形成原因和條件。

(2)掌握梗死的類型及其病變特點(diǎn)。

四、炎癥

(一)炎癥概述1.知識范圍

炎癥的概念、炎癥的原因和炎癥基本病理變化。2.考核要求

(1)了解炎癥的概念和原因。

(2)掌握變質(zhì)、滲出、增生的概念。

(3)掌握炎癥的基本病理變化。

(二)急性炎癥1.知識范圍

急性炎癥時血管改變、液體滲出、白細(xì)胞滲出和急性炎癥的形態(tài)學(xué)類型。 2.考核要求

(1)掌握假膜性炎、膿腫、蜂窩織炎的概念。

(2)掌握急性炎癥的病理分類和各類型的病變特征。

(3)熟悉各種炎細(xì)胞的作用和臨床意義。

(三)慢性炎癥1.知識范圍

慢性炎癥的病因、機(jī)制和類型。2.考核要求

(1)掌握炎性肉芽腫的概念。

(2)熟悉肉芽腫性炎的類型和各類型的病變特征。

(四)炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)及炎癥的經(jīng)過和結(jié)局1.知識范圍

炎癥的局部表現(xiàn)、全身反應(yīng)、炎癥的經(jīng)過和結(jié)局。2.考核要求

(1)熟悉炎癥的局部表現(xiàn)、全身反應(yīng)。

(2)熟悉炎癥的結(jié)局。

五、腫瘤

(一)腫瘤總論1.知識范圍

腫瘤的概念和一般形態(tài)、腫瘤的異型性、腫瘤的生長和擴(kuò)散、腫瘤對機(jī)體的影響、良惡性腫瘤的鑒別、腫瘤的命名與分類、常見腫瘤舉例。

2.考核要求

(1)掌握腫瘤、異型性、轉(zhuǎn)移、癌、肉瘤、癌前病變、原位癌、印戒細(xì)胞癌的概念。

(2)掌握腫瘤的異型性、生長方式和轉(zhuǎn)移途徑。

(3)掌握良性腫瘤與惡性腫瘤、癌與肉瘤的區(qū)分。

(4)掌握腫瘤的命名原則。

(5)熟悉常見的腫瘤(乳頭狀瘤、腺瘤、鱗癌、腺癌)和癌前病變。

(6)了解腫瘤對機(jī)體的影響、腫瘤的分類。

六、心血管系統(tǒng)疾病

(一)動脈粥樣硬化1.知識范圍

動脈粥樣硬化的病因和發(fā)病機(jī)制、基本病理變化;重要器官的動脈粥樣硬化;冠狀動脈 粥樣硬化及冠狀動脈性心臟病。

2.考核要求

(1)掌握動脈粥樣硬化的基本病理變化。

(2)掌握冠狀動脈硬化性心臟病的類型、病變和并發(fā)癥。

(3)熟悉動脈粥樣硬化的病因和發(fā)病機(jī)制。

(4)熟悉重要器官動脈粥樣硬化。

(二)高血壓病1.知識范圍

高血壓病的病因和發(fā)病機(jī)制，高血壓病類型和病理變化。2.考核要求

(1)掌握緩進(jìn)性高血壓病的分期及各期病理變化。

(2)掌握高血壓病的病因和發(fā)病機(jī)制。

(3)了解急進(jìn)性高血壓病的病理變化及臨床特點(diǎn)。

(三)風(fēng)濕病

1.知識范圍

風(fēng)濕病的病因和發(fā)病機(jī)制、基本病變;風(fēng)濕病的各器官病變。2.考核要求

(1)掌握風(fēng)濕病的基本病理變化及風(fēng)濕性心臟病的病理變化。

(2)熟悉風(fēng)濕性關(guān)節(jié)、皮膚、腦的病變。

(3)了解風(fēng)濕病的病因及發(fā)病機(jī)制。

(四)感染性心內(nèi)膜炎1.知識范圍

急性感染性心內(nèi)膜炎、亞急性感染性心內(nèi)膜炎。2.考核要求

了解感染性心內(nèi)膜炎的病理變化。

七、呼吸系統(tǒng)疾病

(一)慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病1.知識范圍

慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張和慢性肺源性心臟病。 2.考核要求

(1)了解慢性支氣管炎的病因和發(fā)病機(jī)制;掌握慢性支氣管炎的病理變化;熟悉慢性支氣管炎的臨床病理聯(lián)系和并發(fā)癥。

(2)熟悉肺氣腫的概念、類型和病理變化。

(3)了解支氣管擴(kuò)張的病理變化和臨床病理聯(lián)系。

(4)了解慢性肺源性心臟病的概念和病理診斷標(biāo)準(zhǔn)。

(二)肺炎

1.知識范圍

大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。2.考核要求

(1)掌握大葉性肺炎的病理變化、并發(fā)癥和臨床病理聯(lián)系。

(2)掌握小葉性肺炎的病理變化、臨床病理聯(lián)系及其與大葉性肺炎的區(qū)別。

(3)了解間質(zhì)性肺炎的病理變化。

八、消化系統(tǒng)疾病

(一)慢性胃炎1.知識范圍

淺表性胃炎、萎縮性胃炎。2.考核要求

熟悉萎縮性胃炎的病理變化。

(二)消化性潰瘍1.知識范圍

潰瘍病的病因和發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和并發(fā)癥。2.考核要求

(1)掌握消化性潰瘍的病理變化及結(jié)局和并發(fā)癥。

(2)掌握良惡性潰瘍的區(qū)別。

(3)了解消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制。

(三)病毒性肝炎1.知識范圍

病因和發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床病理分型。2.考核要求

(1)掌握病毒性肝炎的基本病理變化。

(2)熟悉病毒性肝炎的臨床病理類型。

(3)了解病毒性肝炎的病因和發(fā)病機(jī)制。

(四)肝硬化

1.知識范圍

門脈性肝硬化和壞死后性肝硬化。2.考核要求

(1)掌握門脈性肝硬化的病理變化及臨床病理聯(lián)系。

(2)熟悉壞死后性肝硬化的病理變化。

(3)了解肝硬化的病因和發(fā)病機(jī)制。

九、泌尿系統(tǒng)疾病

(一)腎小球腎炎1.知識范圍

腎小球腎炎的病因和發(fā)病機(jī)制、基本病理變化、臨床病理聯(lián)系和常見病理類型。 2.考核要求

(1)了解腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。

(2)掌握輕微病變性腎小球腎炎、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎和硬化性腎小球腎炎的病理變化。

(二)腎盂腎炎1.知識范圍

急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。2.考核要求

(1)熟悉急性腎盂腎炎的病因、感染途徑、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

(2)了解慢性腎盂腎炎的病理變化。十、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

1.知識范圍

彌漫性非毒性甲狀腺腫和彌漫性毒性甲狀腺腫。2.考核要求

(1)了解彌漫性非毒性甲狀腺腫的病因和發(fā)病機(jī)制;掌握彌漫性非毒性甲狀腺腫的病 理變化。

(2)了解彌漫性毒性甲狀腺腫的病理變化。

十一、 傳染病

(一)結(jié)核病

1.知識范圍

結(jié)核病的病因和發(fā)病機(jī)制、基本病變、轉(zhuǎn)化規(guī)律、肺結(jié)核、肺外結(jié)核。 2.考核要求

(1)了解結(jié)核病的病變和發(fā)病機(jī)制。

(2)掌握結(jié)核病的基本病理變化和轉(zhuǎn)化規(guī)律;掌握原發(fā)性肺結(jié)核的病理變化及結(jié)局; 掌握繼發(fā)性肺結(jié)核病的類型及各型的病變特點(diǎn)。

病理生理學(xué)部分

二、疾病概論

(一)健康與疾病

1.知識范圍

健康、疾病、亞健康的概念。

2.考核要求

(1)掌握健康的概念。

(2)理解疾病的概念。

(3)了解亞健康的概念，了解亞健康的分類及特點(diǎn)。

(二)病因?qū)W

1.知識范圍

疾病發(fā)生的原因，疾病發(fā)生的條件。

2.考核要求

(1)理解疾病發(fā)生的原因，包括：生物因素，理化因素，營養(yǎng)因素，遺傳因素，先天因素，免疫因素，心理、社會因素。

(2)了解疾病發(fā)生的條件和誘因。

(三)發(fā)病學(xué)

1.知識范圍

疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，疾病發(fā)生的基本機(jī)制。

2.考核要求

(1)掌握疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，包括損傷與抗損傷、因果交替、局部和整體。

(2)了解疾病發(fā)生的基本機(jī)制，包括神經(jīng)機(jī)制、體液機(jī)制、細(xì)胞機(jī)制、分子機(jī)制。

(四)疾病轉(zhuǎn)歸

1.知識范圍

疾病的轉(zhuǎn)歸主要有康復(fù)和死亡兩種形式。

2.考核要求

(1)了解康復(fù)的概念，包括完全康復(fù)和不完全康復(fù)。

(2)了解死亡的概念。

(3)掌握腦死亡的概念及判定標(biāo)準(zhǔn)。

三、脫水

(一)高滲性脫水

1.知識范圍

高滲性脫水的概念、原因和機(jī)制、對機(jī)體的影響和防治原則。

2.考核要求

(1)掌握高滲性脫水的概念。

(2)理解高滲性脫水的原因和機(jī)制，包括單純失水、低滲液的丟失、飲水不足。

(3)掌握高滲性脫水對機(jī)體的影響，包括口渴、細(xì)胞脫水、尿的變化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和脫水熱。

(二)低滲性脫水

1.知識范圍

低滲性脫水的概念、原因和機(jī)制、對機(jī)體的影響和防治原則。

2.考核要求

(1)掌握低滲性脫水的概念。

(2)理解低滲性脫水的原因和機(jī)制，包括大量消化液丟失而只補(bǔ)充水、經(jīng)皮膚失水只補(bǔ)充水、腎性失鈉。

(3)掌握低滲性脫水對機(jī)體的影響，包括無口渴感、低血容量性休克、尿變化、脫水征和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

(二)等滲性脫水

1.知識范圍

等滲性脫水的概念、原因和機(jī)制、對機(jī)體的影響和防治原則。

2.考核要求

(1)掌握等滲性脫水的概念。

(2)理解等滲性脫水的原因和機(jī)制，包括大面積燒傷、小腸液丟失、大量抽放胸水腹

水。

(3)掌握等滲性脫水對機(jī)體的影響。

四、水腫

(一)水腫的發(fā)病機(jī)制

1.知識范圍

水腫的概念，水腫的發(fā)病機(jī)制，水腫的特點(diǎn)。

2.考核要求

(1)掌握水腫的概念。

(2)掌握水腫的發(fā)病機(jī)制：血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)–組織液生成多于回流，包括毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓降低、微血管壁通透性增高和淋巴回流受阻;體內(nèi) 外液體交換失衡–鈉、水潴留。

(二)水腫的特點(diǎn)

1.知識范圍

水腫液的性狀，水腫的皮膚特點(diǎn)，全身性水腫的分布特點(diǎn)。

2.考核要求

(1)理解水腫液的性狀，分為漏出液和滲出液。

(2)理解水腫的皮膚特點(diǎn)，分為凹陷性水腫和隱性水腫。

(3)了解全身性水腫的分布特點(diǎn)：心性水腫、腎性水腫、肝性水腫。

五、休克

(一)病因和分類

1.知識范圍

休克的概念、休克的發(fā)展階段、休克的病因、休克的分類。

2.考核要求

(1)掌握休克的概念。

(2)了解休克的發(fā)展階段。

(3)了解休克的病因。

(4)理解并掌握休克的分類。

(二)發(fā)生機(jī)制

1.知識范圍

休克的分期、對休克的認(rèn)識、休克各期的微循環(huán)改變的特點(diǎn)、神經(jīng)體液—機(jī)制及其意義、 休克各期的臨床表現(xiàn)及機(jī)制。

2.考核要求

(1)掌握休克的分期。

(2)掌握休克各期的微循環(huán)改變的特點(diǎn)。

(3)掌握休克各期的微循環(huán)改變的特點(diǎn)的神經(jīng)體液機(jī)制及其意義。

(4)理解休克各期的微循環(huán)改變的意義。

(5)了解休克各期的臨床表現(xiàn)及其機(jī)制。

(三)休克時各器官系統(tǒng)功能的變化

1.知識范圍

休克時細(xì)胞代謝障礙和細(xì)胞損害(細(xì)胞分子機(jī)制)、休克時各器官系統(tǒng)功能的變化、多器官功能障礙綜合征(MODS)。

2.考核要求

(1)掌握休克時細(xì)胞代謝障礙和細(xì)胞損害(細(xì)胞分子機(jī)制)。

(2)了解休克時各器官系統(tǒng)功能的變化。

(3)掌握多器官功能障礙綜合征(MODS)的概念。

六、心功能不全

(一)病因、誘因與分類

1.知識范圍

心功能不全的概念、心功能不全的病因、誘因和分類。

2.考核要求

(1)掌握心功能不全的概念。

(2)理解心功能不全的病因。

(3)了解心功能不全的誘因。

(4)理解心功能不全的分類。

(二)機(jī)體的代償反應(yīng)

1.知識范圍

神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制的激活、心臟本身的代償反應(yīng)和心臟以外的代償反應(yīng)。

2.考核要求

(1)掌握神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制的激活，包括交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)激活和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活。

(2)掌握心臟本身的代償反應(yīng)，包括心率加快、心肌收縮性增強(qiáng)和心室重塑。

(3)理解心臟以外的代償反應(yīng)，包括血容量增加、血流重新分配、紅細(xì)胞增多和組織利用氧的能力增強(qiáng)。

(三)發(fā)病機(jī)制

1.知識范圍

心肌收縮功能降低、心室舒張功能異常和心臟各部分舒縮活動不協(xié)調(diào)。

2.考核要求

(1)掌握心肌收縮功能降低，包括心肌收縮相關(guān)蛋白改變、心肌能量代謝障礙和心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙。

(2)理解心室舒張功能異常，包括鈣離子復(fù)位延緩、肌球-肌動蛋白復(fù)合體解離障礙、 心室舒張勢能減少和心室順應(yīng)性降低。

(3)了解心臟各部分舒縮活動不協(xié)調(diào)。

(四)臨床表現(xiàn)

1.知識范圍

低排出量綜合征、肺循環(huán)淤血和體循環(huán)淤血。

2.考核要求

(1)理解低排出量綜合征，包括心臟泵血功能降低和心輸出量不足。

(2)掌握肺循環(huán)淤血，包括呼吸困難的機(jī)制和呼吸困難的表現(xiàn)形式。

(3)掌握體循環(huán)淤血。

七、呼吸衰竭

(一)病因、誘因與分類

1.知識范圍

呼吸衰竭的概念、呼吸衰竭的誘因、呼吸衰竭的分類。

2.考核要求

(1)掌握呼吸衰竭的概念。

(2)了解呼吸衰竭的誘因。

(3)掌握呼吸衰竭的分類。

(二)發(fā)病機(jī)制

1.知識范圍

限制性通氣障礙機(jī)制及血?dú)庾兓?、阻塞性通氣障礙機(jī)制及血?dú)庾兓浬⒄系K及肺泡通 氣/血流比例失調(diào)的類型及血?dú)飧淖?、解剖分流增加的血?dú)庾兓?、ARDS 的概念。

2.考核要求

(1)理解限制性通氣障礙機(jī)制。

(2)掌握阻塞性通氣障礙的分類。

(4)理解不同類型的阻塞性通氣障礙引起呼吸困難的類型。

(5)掌握通氣障礙的血?dú)庾兓?/p>

(6)掌握肺泡通氣/血流比例失調(diào)的類型。

(7)理解彌散障礙時的血?dú)飧淖儭?/p>

(8)理解肺泡通氣/血流比例失調(diào)的血?dú)庾兓?/p>

(9)理解解剖分流與真性分流的關(guān)系。

(10)理解解剖分流增加時的血?dú)庾兓?/p>

(11)掌握 ARDS 的概念。

(三)機(jī)體的功能代謝變化

1.知識范圍

酸堿平衡及電解質(zhì)代謝紊亂、呼吸系統(tǒng)功能變化、循環(huán)系統(tǒng)功能變化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功 能紊亂、腎功能變化、消化系統(tǒng)變化。

2.考核要求

(1)理解呼吸衰竭時酸堿平衡及電解質(zhì)代謝紊亂。

(2)掌握呼吸衰竭時呼吸系統(tǒng)功能變化。

(3)理解呼吸衰竭對心血管中樞的影響。

(4)理解呼吸衰竭導(dǎo)致肺動脈高壓的機(jī)制。

(5)理解呼吸衰竭對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響。

(6)掌握肺性腦病的概念。

(7)理解肺性腦病的發(fā)生機(jī)制。

八、肝性腦病

(一)病因和分型

1.知識范圍

臨床上按照肝臟病變、神經(jīng)病學(xué)的癥狀和體征及病程將肝性腦病分為 A、B、C 三型。

2.考核要求

了解 A 型肝性腦病、B 型肝性腦病和 C 型肝性腦病的病因和特點(diǎn)。

(二)發(fā)病機(jī)制

1.知識范圍

氨中毒、假性神經(jīng)遞質(zhì)增多、血漿氨基酸失衡、γ-氨基丁酸的抑制作用、其他神經(jīng)毒質(zhì)的毒性作用。

2.考核要求

(1)掌握血氨升高的原因，包括氨清除不足、氨產(chǎn)生增多;掌握氨對腦的毒性作用， 包括氨使腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生改變、干擾腦細(xì)胞的能量代謝、干擾神經(jīng)細(xì)胞膜的離子轉(zhuǎn)運(yùn)。

(2)掌握假性神經(jīng)遞質(zhì)的概念，理解假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說建立的主要依據(jù)。

(三)誘因

1.知識范圍

肝性腦病的誘發(fā)因素。

2.考核要求

(1)理解肝性腦病的誘發(fā)因素，包括氮負(fù)荷增加、血–腦屏障通透性增高、腦敏感性增高。

九、急性腎衰竭

(一)原因和種類

1.知識范圍

急性腎衰竭的概念、急性腎衰竭的原因和種類。

2.考核要求

(1)掌握急性腎衰竭的概念。 (2)理解急性腎衰竭的原因和種類。

(二)發(fā)病機(jī)制

1.知識范圍

腎血流減少、腎小球病變、腎小管阻塞和腎小管原尿反流。

2.考核要求

(1)掌握腎血流減少。

(2)掌握腎小球病變。

(3)掌握腎小管阻塞。

(4)掌握腎小管原尿反流。

(三)機(jī)體功能和代謝變化

1.知識范圍

少尿型急性腎衰竭和非少尿型急性腎衰竭。

2.考核要求

(1)掌握少尿型急性腎衰竭，包括少尿期、多尿期和恢復(fù)期。

(2)理解非少尿型急性腎衰竭。

Ⅲ.模擬試卷及參考答案

河北省普通高校專科升本科教育考試病理學(xué)模擬試卷

(考試時間：75 分鐘)

(總分：150 分)

說明：請?jiān)诖痤}紙的相應(yīng)位置上作答，在其它位置上作答的無效。

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共 30 小題，每小題 1 分，共 30 分。在每小題給出的五個備選項(xiàng)中，

選出 1 個正確的答案，并將所選項(xiàng)前的字母填寫在答題紙的相應(yīng)位置上。)

1.垂體破壞，引起消瘦，甲狀腺、腎上腺、性腺萎縮，屬于( )

內(nèi)分泌性萎縮 B. 營養(yǎng)不良性萎縮 C. 神經(jīng)性萎縮

廢用性萎縮 E. 壓迫性萎縮2.下列細(xì)胞受損后不能再生的是( )

血管內(nèi)皮細(xì)胞 B. 纖維母細(xì)胞 C. 肝細(xì)胞

表皮細(xì)胞 E. 神經(jīng)細(xì)胞3.炎癥的基本病變是( )

組織細(xì)胞的變性壞死 B. 變質(zhì)、滲出、增生

組織的炎性充血和水腫 D. 紅、腫、熱、痛、功能障礙

周圍血液中的白細(xì)胞增多4.不屬于化生的是( )

支氣管的柱狀上皮變成鱗狀上皮 B. 胃粘膜上皮變成腸上皮

骨骼肌中的結(jié)締組織變成骨組織 D. 膀胱的移行上皮變成鱗狀上皮

肉芽組織變成瘢痕組織

5.下列何項(xiàng)不符合癌的特點(diǎn)( )

起源于上皮組織 B. 干燥灰白較硬 C. 癌細(xì)胞彌散分布

多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移 E. 好發(fā)于中老年人

6.左心室擴(kuò)張肥大，收縮壓升高，舒張壓下降，脈壓增大，出現(xiàn)水沖脈，見于( )

二尖瓣狹窄 B. 二尖瓣關(guān)閉不全 C. 主動脈瓣狹窄

主動脈關(guān)閉不全 E. 二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全7.門脈性肝硬變的肉眼形態(tài)是( )

A.肝縮小、變硬、有許多大小不等的結(jié)節(jié)

B.肝增大、變硬、有許多大小不等的結(jié)節(jié)

C.肝縮小、變硬、被一些淺的溝紋分隔成形狀不一的微隆起的區(qū)域

D.肝縮小、變硬、形成有多凹陷性瘢痕

E.肝縮小、變硬、有許多小結(jié)節(jié)

8.關(guān)于彌漫性硬化性腎炎，錯誤的是( )

兩腎縮小、變硬、灰白 B. 表面有粗大不規(guī)則的凹陷瘢痕

大多數(shù)腎小球萎縮纖維化，玻璃樣變 D. 殘存腎單位代償肥大

間質(zhì)纖維化、炎細(xì)胞浸潤

9.大葉性肺炎灰肝期的滲出物主要是( )

漿液 B. 纖維素和紅細(xì)胞 C. 淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞

纖維素和中性粒細(xì)胞 E. 漿液和心衰細(xì)胞10.成人最常見的肺結(jié)核病是( )

原發(fā)性肺結(jié)核 B. 粟粒性肺結(jié)核 C. 浸潤性肺結(jié)核

干酪性肺炎 E. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核11.包含體常見于( )

大葉性肺炎 B. 小葉性肺炎 C. 細(xì)菌性肺炎

病毒性肺炎 E. 支原體肺炎12.關(guān)于乙腦的病變，錯誤的是( )

血管充血，血管周圍有淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞浸潤 B. 血管周圍間隙增寬。

篩狀軟化灶形成 D. 膠質(zhì)細(xì)胞增生

蛛網(wǎng)膜下腔有較多中性粒細(xì)胞浸潤

13.下肢靜脈血栓脫落，所栓塞的器官是( )

腦 B. 肺 C. 肝 D. 腎 E. 心14.腫瘤的間質(zhì)一般不包括( )

纖維母細(xì)胞 B. 肌纖維母細(xì)胞 C. 血管淋巴管

膠原纖維，炎細(xì)胞 E. 神經(jīng)細(xì)胞15.屬于高分化腺癌的是( )

癌巢內(nèi)有角化珠，細(xì)胞間橋 B. 癌細(xì)胞排成管腔

癌細(xì)胞形成實(shí)體癌巢 D. 癌細(xì)胞產(chǎn)生大量粘液 E. 癌組織不轉(zhuǎn)移16.下列何項(xiàng)不符合消化性潰瘍( )

潰瘍較小，較深 B. 外形規(guī)則，成圓或橢圓形

邊緣整齊，底部較平坦，潔凈 D. 周圍粘膜隆起

周圍粘膜皺襞呈放射狀排列17.由門脈高壓引起的是( )

轉(zhuǎn)氨酶升高 B. 脾淤血腫大 C. 蜘蛛痣

黃疸 E. 血漿白蛋白降低18.革囊胃指的是( )

慢性萎縮性胃炎 B. 肥厚性胃炎 C. 浸潤性胃癌

息肉性胃癌 E. 幽門梗阻引起的胃腔擴(kuò)張，胃壁增厚

19.甲狀腺彌漫腫大，質(zhì)軟灰紅，濾泡增生，形成乳頭，膠質(zhì)少，血管增生，應(yīng)考慮為

( )

非毒性甲狀腺腫 B. 亞急性甲狀腺炎 C. 毒性甲狀腺腫

甲狀腺乳頭狀癌 E. 橋本氏甲狀腺炎

20.發(fā)生于回盲部，潰瘍長軸與腸的長軸平行，比較符合( )

傷寒 B. 潰瘍型腸結(jié)核 C. 菌痢 D. 腸道阿米巴病 E. 腸癌21.可形成多核巨細(xì)胞的細(xì)胞是 ( )

漿細(xì)胞 B. 肥大細(xì)胞 C. 中性粒細(xì)胞 D. 嗜酸粒細(xì)胞 E. 巨噬細(xì)胞22.HIV 攻擊破壞的細(xì)胞是( )

Th 細(xì)胞 B. Ts 細(xì)胞 C. B 細(xì)胞 D. 巨噬細(xì)胞 E. 肝細(xì)胞

23.中性粒細(xì)胞常見于( )

急性化膿性炎 B. 慢性炎 C. 變態(tài)反應(yīng)性炎

病毒性炎 E. 肉芽腫性炎

24.良性腫瘤對機(jī)體的影響主要取決于腫瘤的( )

生長方式 B. 生長部位 C. 生長速度 D. 有無復(fù)發(fā) E. 有無轉(zhuǎn)移25.炎癥反應(yīng)的最重要標(biāo)志是( )

以血管反應(yīng)為中心的滲出性變化 B. 增生性變化 C. 變質(zhì)性變化

液體滲出為主的變化 E. 細(xì)胞、組織的變性26.冠狀動脈粥樣硬化最常見發(fā)生部位是( )

左冠狀動脈主干 B. 右冠狀動脈主干 C. 左冠狀動脈前降支

左冠狀動脈旋支 E. 右冠狀動脈旋干27.心肌梗死最常見的發(fā)生部位是( )

右心室 B. 左心室后壁、室間隔后三分之一

左心室前壁、心尖部及室間隔前三分之二 D. 左心室側(cè)壁

右心室側(cè)壁

28.“檳榔肝”是指( )

慢性活動性病毒性肝炎 B. 脂肪肝 C. 肝硬變

慢性肝淤血 E. 肝膿腫29.透明血栓的主要成分是( )

血小板 B. 紅細(xì)胞 C. 白細(xì)胞 D. 纖維蛋白 E. 血小板和白細(xì)胞30.絨毛心與假膜常見于( )

漿液性炎 B. 纖維蛋白(素)性炎 C. 化膿性炎

出血性炎 E.卡他性炎

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共 15 小題，每小題 2 分，共 30 分。在每小題給出的五個備選項(xiàng)中，

選出 1 個以上正確的答案，并將所選項(xiàng)前的字母填寫在答題紙的相應(yīng)位置上，錯選，多選， 少選或不選均不得分。)

1.生物性因素致病與下列哪些有關(guān)( )

A.病原體的侵襲力 B.病原體攻擊宿主的能力 C.病原體的毒力D.病原體侵入機(jī)體的數(shù)量 E.宿主的抵抗力

2.低滲性脫水時的病理生理表現(xiàn)是( )

A.血容量減少 B.晚期尿量減少 C.細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移D.細(xì)胞間液量普遍減少 E.靜脈回心血量增加

3.與心力衰竭時端坐呼吸的發(fā)生機(jī)制有關(guān)的是( )

A.靜脈回心血量增加 B.水腫液吸收入血 C.胸腔容積變小D.靜脈回心血量減少 E.胸腔容積增加

4.休克患者可表現(xiàn)為( )

A.煩燥不安 B.呼吸急促 C.脈搏細(xì)數(shù) D.面色蒼白 E.尿少

5.下列關(guān)于急性腎功能衰竭正確的是( )

A.休克早期可導(dǎo)致 B.急性腎小球腎炎可導(dǎo)致 C.汞中毒可導(dǎo)致D.可并發(fā)高鉀血癥 E.可并發(fā)水中毒

6.淤血可引起 ( )

A.水腫 B.局部缺氧 C.出血 D.膠原纖維增生 E.實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生7.良性高血壓的病理變化有( )

顆粒性固縮腎 B. 細(xì)動脈纖維素樣變性 C. 細(xì)動脈玻璃樣變性

心臟向心性肥大 E. 腦微小動脈瘤形成

血栓的轉(zhuǎn)歸有( )

A.鈣化 B.溶解 C.化生 D.形成栓子 E.機(jī)化，再通9.干酪樣壞死( )

A.是結(jié)核病較為特征性的結(jié)構(gòu)B.干酪樣壞死物容易液化

C.干酪樣壞死灶較大時，不易完全機(jī)化D.壞死物中多含有結(jié)核桿菌

E.干酪樣壞死灶內(nèi)富含脂肪組織，因此肉眼呈淡黃色10.下列哪一種疾病的病變是以變質(zhì)性炎為主? ( ) A.慢性闌尾炎 B.腎小球腎炎 C.急性重型肝炎 D.腸阿米巴 E.流行性乙型腦炎

11.對小葉性肺炎描寫錯誤的是( )

A.嚴(yán)重者形成融合性支氣管性肺炎 B.急性化膿性炎癥 C.多發(fā)生在青壯年D.常見并發(fā)癥為肺肉質(zhì)變 E.常合并呼吸和循環(huán)衰竭

12.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的大體標(biāo)本可表現(xiàn)為( ) A 正常腎 B 蚤咬腎 C 大紅腎 D 大白腎 E 固縮腎13.結(jié)核結(jié)節(jié)的構(gòu)成成分有( )

干酪樣壞死 B. 上皮樣細(xì)胞 C. 朗格漢斯巨細(xì)胞

成纖維細(xì)胞 E. 淋巴細(xì)胞

14.下列疾病屬于癌前病變的是( )

A.乳腺增生性纖維囊性變 B.結(jié)、直腸息肉狀腺瘤 C.鼻息肉D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎 E.乙肝病毒性肝硬化

15.下列屬于玻璃樣變性的是( ) A.漿細(xì)胞胞漿中的 Russell 小體

B.肝細(xì)胞胞漿中的 Mallory 小體C.高血壓病時細(xì)動脈硬化

D.風(fēng)濕病時風(fēng)濕小結(jié)內(nèi)的紅染顆粒狀、塊狀物 E.蛋白尿時腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的紅色小滴

三、名詞解釋(本大題共 8 小題，每小題 5 分，共 40 分。將答案填寫在答題紙的相應(yīng)位置上。)

1.機(jī)化

2.肺肉質(zhì)變

3.原位癌

4.異型性

5.橋接壞死

6.新月體

7.健康

8.水腫

四、簡答題(本大題共 5 小題，每小題 10 分，共 50 分。請將答案填寫在答題紙的相應(yīng)位置上。)

1.列表說明癌與肉瘤的區(qū)別?

2.簡述門脈性肝硬變晚期的肉眼、鏡下變化?

3.簡述緩進(jìn)型高血壓的病變分期及各期的主要病變?

4.試述潰瘍病的病理變化及常見合并癥?

5.失血性休克缺血性缺氧期微循環(huán)的變化特點(diǎn)?

病理學(xué)參考答案和評分標(biāo)準(zhǔn)

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共 30 小題，每小題 1 分，共 30 分)

1-5 A E B E C 6-10 D E B D C

11-15 D E B E B 16-20 D B C C A

21-25 E A A B A 26-30 C C D D B

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共 15 小題，每小題 2 分，共 30 分)

1.ABCDE 2.ABD 3.ABC 4.ABCDE 5.ABCDE

6.ABCD 7.ACDE 8.ABDE 9.ACD 10.CDE

11.CD 12.BC 13.ABCDE 14.ABDE 15.ABCE

三、名詞解釋(本大題共 8 小題，每小題 5 分，共 40 分)

41.機(jī)化：由新生的肉芽組織吸收并取代各種失活組織或其他異物的過程。

42.肺肉質(zhì)變：大葉性肺炎時，某些患者嗜中性粒細(xì)胞滲出過少，其釋放的蛋白酶不足 以及時溶解和消除肺泡腔內(nèi)的纖維素等滲出物，則由肉芽組織予以機(jī)化，肉眼觀病變部位肺 組織變成褐色肉樣纖維組織，稱肺肉質(zhì)變。

43.原位癌：一般指粘膜鱗狀上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的重度非典型增生幾乎累及或累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。

44.異型性：腫瘤無論在細(xì)胞形態(tài)還是組織結(jié)構(gòu)上都與其來源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。

45.橋接壞死：兩個中央靜脈之間、兩個門管區(qū)之間或中央靜脈和門管區(qū)之間的條帶狀壞死稱為橋接壞死。

46.新月體：增生的腎小囊壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞堆積成層，在腎球囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周圍呈新月形或環(huán)狀。新月體常見于快速進(jìn)行性腎小球腎炎。

四、簡答題(本大題共 5 小題，每小題 10 分，共 50 分)

51.列表說明癌與肉瘤的區(qū)別?

癌 肉瘤

組織來源 上皮組織 間葉組織

發(fā)病率 多見于老年人 多見于年輕人

大體特點(diǎn) 質(zhì)硬、色灰白、干燥 質(zhì)軟、色灰紅、濕潤

組織學(xué)特點(diǎn) 多形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚 肉瘤細(xì)胞彌漫分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)

分界不清

52.簡述門脈性肝硬變晚期的肉眼、鏡下變化?

門脈性肝硬化的病理變化：肉眼觀肝體積變小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面和切面可見 大小不等的結(jié)節(jié)。鏡下，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié) 分割包繞成大小不等，圓形橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉。小葉內(nèi)可見增生的肝細(xì)胞，體 積大，胞漿豐富，核大，可見雙核。中央靜脈可出現(xiàn)偏位，缺失或多個。也可見匯管區(qū)。小 葉外可見纖維條索增生，條索內(nèi)有炎細(xì)胞浸潤，膽管增生。

53.簡述緩進(jìn)型高血壓的病變分期及各期的主要病變?

緩進(jìn)型高血壓分三期：機(jī)能障礙期，血管病變期，內(nèi)臟病變期。

機(jī)能障礙期：主要表現(xiàn)為全身細(xì)動脈和小動脈間斷性的痙攣收縮，血壓波動，時高時低。 此期細(xì)小動脈及心臟和其他內(nèi)臟器官無器質(zhì)性病變。

血管病變期：主要影響細(xì)動脈和小動脈，發(fā)生器質(zhì)性病變。動脈內(nèi)膜缺氧，通透性增高， 血漿蛋白滲入，使管壁增厚變硬，管腔狹窄，形成動脈壁的玻璃樣變。

內(nèi)臟病變期：為高血壓后期，由于疾病進(jìn)一步發(fā)展，多數(shù)內(nèi)臟器官受累，其中最重要的是心、腎、腦、視網(wǎng)膜。心臟由于后負(fù)荷增大，發(fā)生代償性肥大，早期為向心性肥大，晚期由于代償功能降低，出現(xiàn)離心性肥大。腎臟由于細(xì)動脈的玻璃樣變，出現(xiàn)管腔狹窄，相應(yīng)的腎小球、腎小管缺血缺氧，發(fā)生萎縮、消失、纖維化。殘存的腎小球、腎小管代償肥大和擴(kuò)張。肉眼觀體積縮小、重量減輕、質(zhì)地變硬，表面布滿多數(shù)均勻的細(xì)顆粒。腦的病變有腦水腫、腦軟化和腦出血。視網(wǎng)膜的病變：中央動脈發(fā)生硬化，血管迂曲，可出現(xiàn)動靜脈交叉， 嚴(yán)重者可見視乳頭水腫。

54.試述潰瘍病的病理變化及常見合并癥?

肉眼變化：潰瘍圓形或橢圓形，直徑約1-2cm，邊緣整齊，底部平坦，深淺不一，周圍粘膜皺襞呈輪輻狀向潰瘍處集中。

鏡下變化：可分為四層：滲出層(最表層，由少量炎性滲出物(中性粒細(xì)胞和纖維素構(gòu)成)覆蓋;壞死層(由壞死細(xì)胞、組織碎片和纖維蛋白樣物質(zhì)構(gòu)成的凝固性壞死)、肉芽組織層、瘢痕層(可見中小動脈呈增生性動脈內(nèi)膜炎，常有血栓形成;并可見創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤) 合并癥：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變

55.失血性休克缺血性缺氧期微循環(huán)的變化特點(diǎn)? 答：(1)微循環(huán)小血管強(qiáng)烈收縮。

(2)毛細(xì)血管前阻力↑↑>后阻力↑。

(3)大量真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉。

(4)血液經(jīng)動–靜脈短路和直捷通路迅速流入微靜脈。

(5)灌流特點(diǎn)：少灌少流，灌少于流，組織細(xì)胞呈現(xiàn)缺血缺氧的狀態(tài)。

第二部分：人體解剖學(xué)

Ⅰ.課程簡介

一、內(nèi)容概述與要求

人體解剖學(xué)是研究人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰、生長發(fā)育規(guī)律及其基本功能的形態(tài)科學(xué)，是學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程的重要基礎(chǔ)課。學(xué)生通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)， 一方面牢固而熟練的掌握人體解剖學(xué)的基本內(nèi)容和基本技能;另一方面培養(yǎng)自學(xué)、觀察、綜合判斷以及分析問題和解決問題的能力。本大綱以人體解剖學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能為基本要求，培養(yǎng)學(xué)生以進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn)、形態(tài)與功能相結(jié)合的觀點(diǎn)、局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)、理論聯(lián)系實(shí)際的觀點(diǎn)來觀察、研究和闡述人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

本大綱所列教學(xué)內(nèi)容按要求程度的不同，分為“掌握內(nèi)容”、“熟悉內(nèi)容”和“了解內(nèi) 容”三級。掌握、熟悉的內(nèi)容，學(xué)生必須通過反復(fù)學(xué)習(xí)與思考達(dá)到牢固掌握、熟練描述、準(zhǔn) 確指認(rèn)和聯(lián)系實(shí)際應(yīng)用的程度。了解內(nèi)容則要求學(xué)生達(dá)到一般的認(rèn)識和了解。大綱中未要求 的內(nèi)容屬參考內(nèi)容。

二、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)

考試采用閉卷、筆試形式，全卷滿分 150 分，考試時間為 75 分鐘?？荚嚢▎雾?xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、名詞解釋和簡答題。

單項(xiàng)選擇題分值合計(jì)為 30 分，多項(xiàng)選擇題分值合計(jì) 30 分，名詞解釋題目分值合計(jì)為

40 分，簡答題分值合計(jì)為 50 分。

Ⅱ. 知識要點(diǎn)與考核要求

緒論

1.知識范圍

(1)人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢。

(2)軸、面和方位等解剖學(xué)術(shù)語。2.考核要求

(1)熟悉解剖學(xué)的定義及分類。

(2)掌握解剖學(xué)姿勢、方位術(shù)語與人體的軸與面。

一、運(yùn)動系統(tǒng)

(一) 骨學(xué)

1.知識范圍

(1)概述：骨的形態(tài)分類、構(gòu)造及功能。

(2)軀干骨：椎骨、肋、胸骨。

(3)顱骨：腦顱骨、面顱骨。

(4)上肢骨：上肢帶骨、自由上肢骨。

(5)下肢骨：下肢帶骨、自由下肢骨。2.考核要求

(1)掌握骨的形態(tài)分類、構(gòu)造及功能。

(2)掌握軀干骨的組成及其功能。

(3)掌握椎骨的一般形態(tài)，辨認(rèn)各部椎骨及特殊椎骨。

(4)掌握胸骨、肋骨的形態(tài)及主要結(jié)構(gòu)。

(5)掌握顱的組成。

(6)掌握腦顱諸骨和面顱諸骨的位置。

(7)熟悉顱底內(nèi)面觀的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及主要孔、裂。

(8)了解眶、骨性 鼻腔的構(gòu)成，熟悉鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)。

(9)掌握鼻旁竇的名稱、位置和開口。

(10)掌握上肢骨的組成。

(11)掌握上肢帶骨及自由上肢骨各骨的形態(tài)及主要結(jié)構(gòu)。

(12)掌握下肢帶骨和自由下肢骨各骨的形態(tài)及主要結(jié)構(gòu)。

(二)骨連接

1.知識范圍

(1)概述：骨連結(jié)的形態(tài)分類、功能意義及結(jié)構(gòu)。

(2)軀干骨連結(jié)：椎骨連結(jié)、肋的連結(jié)、脊柱、胸廓。

(3)顱骨連結(jié)。

(4)四肢骨連結(jié)：上肢骨連結(jié)、下肢骨連結(jié)。2.考核要求

(1)熟悉骨連結(jié)的形態(tài)分類及功能意義。掌握關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)、輔助結(jié)構(gòu)和運(yùn)動形式。

(2)掌握胸廓的組成;掌握胸骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)及胸骨角的定義和臨床意義。

(3)掌握椎骨間的連結(jié)和椎間盤的結(jié)構(gòu)。

(4)熟悉脊柱的位置、組成和分部。

(5)了解脊柱的正常彎曲、各面觀及其運(yùn)動。

(6)掌握顳下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動。

(7)掌握肩、肘關(guān)節(jié)，熟悉腕關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及運(yùn)動形式。

(8)熟悉腕骨的排列位置和名稱。

(9)掌握骨盆的組成、分部及女性骨盆的特點(diǎn)及意義。

(10)掌握髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，熟悉踝關(guān)節(jié)，組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及運(yùn)動形式。

(三)肌學(xué)

1.知識范圍

(1)概述：骨骼肌的構(gòu)造、形態(tài)、起止點(diǎn)及輔助裝置。

(2)頭?。好婕?、咀嚼肌。

(3)軀干?。侯i肌、背肌、胸肌、膈、腹肌。

(4)上肢?。杭缂?、臂肌、前臂肌。

(5)下肢?。后y肌、大腿肌、小腿肌。2.考核要求

(1)掌握肌的輔助裝置。

(2)了解肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、起止和作用及肌的配布規(guī)律。

(3)掌握斜方肌、背闊肌、豎脊肌的位置、起止和作用。

(4)了解頸肌的分群、分層、名稱。

(5)掌握咀嚼肌的名稱、位置和作用。

(6)掌握胸鎖乳突肌的位置和作用和斜角肌間隙。

(7)掌握胸大肌、胸小肌、前鋸肌、肋間肌的位置和作用。

(8)掌握膈的形態(tài)，包括裂孔的位置和通過物及膈的作用。

(9)掌握腹肌的分群、形態(tài)、層次、纖維方向和作用。

(10)掌握腹直肌鞘的組成和特點(diǎn)。

(11)掌握腹股溝管的結(jié)構(gòu)、位置和臨床意義。

(12)掌握三角肌的位置和作用。

(13)熟悉臂肌的分群、名稱和作用。

(14)熟悉前臂肌的分群、層次，了解名稱及作用。

(15)掌握臀大肌，熟悉髂腰肌的位置和作用。

(16)熟悉大腿肌的分群、名稱、排列概況和作用。

(17)了解小腿各肌群的組成和作用。

二、消化系統(tǒng)

1.知識范圍

(1)胸腹部的標(biāo)志線和腹部的分區(qū)。

(2)消化系統(tǒng)的組成和功能。

2.考核要求

(1)口腔。

了解口腔的境界及分部。了解腭的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

掌握咽峽的構(gòu)成。

掌握乳牙和恒牙的牙式，掌握牙的形態(tài)和構(gòu)造。

掌握舌的形態(tài)和粘膜特征，掌握頦舌肌的起止和作用。 掌握腮腺、下頜下腺和舌下腺的位置和導(dǎo)管的開口部位。

(2)咽。

掌握咽的位置、分部以及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)和通路。 掌握各扁桃體的位置和功能，了解咽壁的構(gòu)造。

(3)食管。

掌握食管的形態(tài)、位置及狹窄部位(包括距中切牙的距離)。 了解食管的構(gòu)造特點(diǎn)。

(4)胃。

掌握胃的形態(tài)、位置和分部。了解胃壁的構(gòu)造。

(5)小腸。

掌握十二指腸的位置、分部及其形態(tài)特征。掌握空腸、回腸的位置及其形態(tài)區(qū)別。

了解腸壁的構(gòu)造特點(diǎn)。

(6)大腸。

掌握大腸的分部及形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

掌握盲腸和闌尾的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及闌尾根部的體表投影。

掌握結(jié)腸的分部及各部的位置，掌握直腸、肛管的形態(tài)、位置和構(gòu)造。

(7)肝。

掌握肝的形態(tài)(分葉、肝門)、位置(成人、小兒)。 了解體表投影。

(8)膽囊和肝外膽道系統(tǒng)。

掌握膽囊的形態(tài)、位置、功能及膽囊底的體表投影。

掌握輸膽管道的組成，膽總管與胰管的匯合和開口部位及膽汁的排出途徑。

(9)胰。

掌握胰的形態(tài)與位置。了解胰的功能。

三、呼吸系統(tǒng)

1.知識范圍

呼吸系統(tǒng)組成、功能及呼吸道的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。肺的形態(tài)、位置及分葉。 2.考核要求

(1)鼻。

了解外鼻的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

掌握鼻腔的分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)。掌握鼻旁竇的名稱、位置和開口。

(2)咽(見消化系統(tǒng))。

(3)喉。

掌握喉的位置，主要體表標(biāo)志。掌握喉的軟骨、連結(jié)。

掌握喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)及分部。

(4)氣管。

掌握氣管的位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及氣管杈結(jié)構(gòu)。

(5)支氣管。

掌握左、右主支氣管形態(tài)差別及其臨床意義。

(6)肺。

掌握肺的形態(tài)、位置和分葉。 了解肺內(nèi)支氣管和肺段的概念。

(7)胸膜。

掌握胸膜和胸膜腔的概念。

掌握胸膜壁層的分部及胸膜隱窩(特別是肋膈隱窩)的位置。 熟悉胸膜和肺的體表投影。

(8)縱隔。

熟悉縱隔的概念，縱隔的劃分。

了解其各部的主要器官。

四、泌尿系統(tǒng)

1.知識范圍

泌尿系統(tǒng)的組成及其基本功能。2.考核要求

(1)腎。

掌握腎的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)。 熟悉腎的被膜和腎的固定裝置。

了解腎段的概念和腎的體表投影。

(2)輸尿管。

掌握輸尿管的形態(tài)、分部，各部的位置和在盆部(特別是女性)的主要毗鄰。 掌握輸尿管狹窄的位置及意義。

(3)膀胱。

掌握膀胱的形態(tài)、位置。

掌握膀胱三角的位置和粘膜特點(diǎn)。

(4)尿道。

熟悉女性尿道的形態(tài)特點(diǎn)和開口部位。(男性尿道見男性生殖系統(tǒng))。

五、生殖系統(tǒng)

1.知識范圍

生殖系統(tǒng)的組成與功能。2.考核要求

男性生殖器：掌握男殖生殖器的分部，各部所包括的器官，了解其功能。

(1)內(nèi)生殖器。

掌握睪丸及附睪的形態(tài)與位置。了解睪丸和附睪的結(jié)構(gòu)。

掌握輸精管的形態(tài)特征、分部和行徑。掌握精索的組成及位置。

熟悉射精管的合成、行徑與開口。熟悉精囊腺的形態(tài)和位置。

掌握前列腺的形態(tài)、位置及主要毗鄰。

了解前列腺的分葉。

熟悉尿道球腺的位置和腺管的開口。

(2)外生殖器。

了解陰囊的形態(tài)、構(gòu)造。掌握陰莖分部及構(gòu)成。

熟悉海綿體的構(gòu)造，陰莖皮膚的特點(diǎn)。

掌握男性尿道的分部，各部形態(tài)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，三個狹窄、三個擴(kuò)大和兩個彎曲。 女性生殖器：掌握女性生殖器的分部，各部所包括的器官，了解其功能。

(1)內(nèi)生殖器。

掌握卵巢的形態(tài)、位置及固定裝置。

掌握輸卵管的位置，分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)。 掌握子宮的形態(tài)、分部、位置和固定裝置。 熟悉子宮壁的構(gòu)造。

掌握陰道的形態(tài)、位置以及陰道穹的組成與毗鄰。

(2)外生殖器。

了解外生殖器的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

掌握陰道前庭內(nèi)陰道口和尿道外口的位置。

【附】乳房：

掌握女性乳房的形態(tài)和構(gòu)造特點(diǎn)。了解其位置。

(3)會陰。

了解會陰的界限和分區(qū)。熟悉狹義會陰的概念。 腹膜：

掌握腹膜和腹膜腔的概念。

熟悉腹膜被覆臟器的不同情況(腹膜與器官的關(guān)系)。

掌握大網(wǎng)膜的位置，掌握小網(wǎng)膜的位置和分部，網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔的位置。 熟悉各系膜的名稱、位置和附著。

熟悉韌帶的構(gòu)成，熟悉十二指腸懸韌帶及肝、胃的韌帶名稱和位置。 掌握直腸膀胱陷凹和直腸子宮陷凹的位置及意義。

六、內(nèi)分泌系統(tǒng)

1.知識范圍

內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分類和功能。2.考核要求

掌握甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、松果體的形態(tài)、位置。

七、脈管系統(tǒng)

1.知識范圍

心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)的的組成及特點(diǎn)。2.考核要求

心血管系統(tǒng)：

(1)掌握循環(huán)系統(tǒng)的組成。

(2)了解動脈、靜脈和毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

(3)掌握體循環(huán)和肺循環(huán)的的概念。

(4)了解血管吻合、側(cè)支循環(huán)的概念。

(5)掌握頭、頸、四肢的動脈博動點(diǎn)及常用止血點(diǎn)(顳淺、面、頸總、鎖骨下、肱、橈、股和足背動脈)。

(一)心。

(1)掌握心的位置、外形、心的各腔形態(tài)結(jié)構(gòu)及開口、房間隔與室間隔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

(2)熟悉房間隔和室間隔缺損的常見部位。

(3)熟悉心壁的構(gòu)造(心外膜、心肌層、心內(nèi)膜、結(jié)締組織支架)。

(4)掌握心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成(竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及左、右束支)、位置和功能。

(5)掌握左、右冠狀動脈的起始、行徑、重要分支(前室間支、旋支、后室間支、竇房結(jié)支和房室結(jié)支)及三大主干(前室間支、旋支和右冠狀動脈)的分布區(qū)域。

(6)熟悉心大、中、小靜脈的行徑和注入部位。

(7)掌握冠狀竇的位置與開口部位。

(8)了解心的體表投影。掌握心包的分層及心包腔的構(gòu)成。

(二)動脈。

(1)了解動脈的分布規(guī)律和器官內(nèi)血管的配布規(guī)律。

(2)掌握肺動脈干、左右肺動脈的行徑。

(3)掌握動脈韌帶的位置及其來源。

體循環(huán)的動脈：掌握主動脈的起止、行徑及其分部。

1.升主動脈：掌握升主動脈的起止、位置和分支(左、右冠狀動脈–––詳見心臟)。

2.主動脈弓：掌握主動脈弓的形態(tài)，位置、感受器和分支(頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈)。

(1)頸總動脈。

掌握左、右頸總動脈的起始、位置和行徑。

掌握頸動脈竇和頸動脈小球的形態(tài)、位置及功能概況。 掌握頸外動脈主要分支的分布。

熟悉頸內(nèi)動脈在頸部的行徑。

(2)鎖骨下動脈及上肢的動脈。

掌握鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈的主要分支、起止、行徑和分布。 熟悉掌淺弓和掌深弓的組成及位置。

(3)胸主動脈。

掌握胸主動脈的起止和行徑。

掌握肋間后動脈的行徑和分布規(guī)律。

(4)腹主動脈。

掌握腹主動脈的起止、行徑和主要分支。了解膈下動脈、腰動脈的分布。

掌握腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈以及它們主要分支的行徑和分布。 了解腸動脈的配布特點(diǎn)。

掌握腎動脈、腎上腺的動脈、睪丸動脈(卵巢動脈)的行徑和分布。

(5)髂總動脈。

掌握髂總動脈的起止和行徑。

掌握子宮動脈的行徑和分布，并了解它與輸尿管的關(guān)系。 了解髂內(nèi)動脈分支的分布情況。

(6)髂外動脈和下肢的動脈。

掌握髂外動脈、股動脈、腘動脈、脛后動脈、脛前動脈、足背動脈的起止、行徑和分布。 熟悉股深動脈的行徑和分布。

熟悉腹壁下動脈、腓動脈、足底內(nèi)、外側(cè)動脈的行徑，足底弓的組成。

(三)靜脈

(1)掌握靜脈系的組成及靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

(2)了解幾種特殊靜脈(硬腦膜竇、板障靜脈和導(dǎo)靜脈等)的特點(diǎn)。1.肺循環(huán)的靜脈：了解左、右肺靜脈的行徑。

2.體循環(huán)的靜脈。

(1)上腔靜脈系。

掌握上腔靜脈的組成、起止、行徑。掌握頭臂靜脈的組成和行徑。

掌握頸內(nèi)靜脈的起止、行徑和主要屬支。了解顱內(nèi)外靜脈的交通。

掌握鎖骨下靜脈和腋靜脈的起止、行徑以及頸外靜脈的行徑。 了解上肢其它深靜脈。

掌握頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈的行徑、注入部位及臨床意義。 掌握奇靜脈的起止、行徑。

了解半奇靜脈、副半奇靜脈起止和行徑。了解椎靜脈叢的位置、交通和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

(2)下腔靜脈系。

掌握下腔靜脈、髂總靜脈、髂內(nèi)靜脈、髂外靜脈、股靜脈和腘靜脈的起止與行徑。 掌握腎靜脈和睪丸(或卵巢)靜脈的行徑及其特點(diǎn)。

掌握大隱靜脈的起始、行徑，注入部位及其屬支。

掌握小隱靜脈的起始、行徑和注入部位。了解下肢淺、深靜脈的交通支。 掌握肝門靜脈的組成、行徑和屬支，掌握其主要收集范圍。

掌握肝門靜脈系的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和肝門靜脈與上、下腔靜脈系間的吻合及其側(cè)支循環(huán)。

(四)淋巴系統(tǒng)

(1)掌握淋巴系的組成和功能。

(2)了解淋巴的產(chǎn)生、回流及其與心血管系的關(guān)系。1.淋巴管道與淋巴結(jié)。

掌握四級淋巴管道的構(gòu)成及特點(diǎn)。

掌握胸導(dǎo)管的起始、行徑、注入及其收集的范圍;右淋巴導(dǎo)管組成、注入和收集范圍。 熟悉全身的主要淋巴干。

了解淋巴結(jié)的形態(tài)及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

2.人體各部的淋巴管和淋巴結(jié)：掌握局部淋巴結(jié)的概念。

(1)頭頸部的淋巴管和淋巴結(jié)。

掌握下頜下、頦下、頸外側(cè)淺、深淋巴結(jié)群的部位，各群淋巴結(jié)的收集范圍與輸出淋巴 管去向。

掌握頸干的形成和收集范圍。

(2)上肢的淋巴管和淋巴結(jié)。

掌握腋淋巴結(jié)分群，各群的分布和收集范圍。 掌握鎖骨下干的形成和收集范圍。

(3)胸部的淋巴管和淋巴結(jié)。

了解胸壁和胸腔內(nèi)的各主要淋巴結(jié)群的位置。 掌握肺門淋巴結(jié)的位置和收集范圍。

掌握支氣管縱隔干的形成和收集范圍。

(4)腹部的淋巴管和淋巴結(jié)。

掌握腰淋巴結(jié)、腹腔淋巴結(jié)、腸系膜上淋巴結(jié)、腸系膜下淋巴結(jié)的分布和收集范圍。 掌握腰淋巴干和腸淋巴干的形成和收集范圍。

(5)盆部的淋巴管和淋巴結(jié)。

了解髂外淋巴結(jié)的分布與收集范圍。

熟悉髂內(nèi)淋巴結(jié)、骶淋巴結(jié)的分布與收集范圍。

(6)下肢的淋巴管和淋巴結(jié)。

掌握腹股溝淺、深淋巴結(jié)的分布及收集范圍。

【附】了解乳房、子宮、肺、食管、胃、肝、直腸、肛管等器官的淋巴回流。 3.脾和胸腺。

掌握脾的形態(tài)、位置。了解脾的功能。

了解胸腺的形態(tài)和位置。

八、感覺器

1.知識范圍

感覺器的概念、視器、前庭蝸器。2.考核要求

(1)感覺器官概述。

熟悉感覺器官的組成、種類和主要功能。掌握感受器的分類、位置及其主要功能。

(2)視器。

了解視器(眼)的組成和主要功能。熟悉眼球的外形和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

掌握眼球壁的分層、各層的分部、結(jié)構(gòu)和功能。 掌握眼球內(nèi)容物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。

掌握眼房、房水、房水循環(huán)途徑及其臨床意義。 熟悉眼輔助裝置的組成和各自主要功能。

熟悉眼臉的形態(tài)和構(gòu)造及臨床意義。掌握結(jié)膜的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和分部。

熟悉淚腺和淚道的位置、形態(tài)、構(gòu)造和淚液排泄途徑。 熟悉眼球外肌的名稱、位置、作用及臨床意義。

(3)前庭蝸器。

了解耳的組成和各部的主要功能。 了解外耳的組成及耳廓的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

掌握外耳道的形態(tài)特點(diǎn)、分部、位置和幼兒外耳道的特點(diǎn)。 掌握鼓膜的形態(tài)，分部、位置、功能和臨床意義。

熟悉中耳的組成。

掌握鼓室的形態(tài)、位置和交通。

了解聽小骨的名稱、連結(jié)、位置和作用。了解鼓膜張肌和鐙骨肌的作用。

熟悉咽鼓管的形態(tài)特征、開口位置、作用和幼兒咽鼓管的特點(diǎn)。 熟悉乳突小房和乳突竇的位置。

了解內(nèi)耳的位置和分部。

掌握骨迷路和膜迷路的分部和形態(tài)特點(diǎn)。

掌握膜迷路內(nèi)感受器的名稱、位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。 了解聲波的傳導(dǎo)途徑。

九、神經(jīng)系統(tǒng)

1.知識范圍

神經(jīng)系統(tǒng)總論、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)傳導(dǎo)通路。2.考核要求

(一)總論

掌握神經(jīng)系統(tǒng)的分部及各部的組成，神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語。 熟悉神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式：反射的概念及反射弧的組成。 了解神經(jīng)系統(tǒng)在體內(nèi)的功能及地位，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生。

掌握灰質(zhì)、白質(zhì)、皮質(zhì)、髓質(zhì)、神經(jīng)纖維、神經(jīng)、神經(jīng)核、纖維束、神經(jīng)節(jié)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 等神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語概念。

(二)中樞神經(jīng)系統(tǒng)1.脊髓。

掌握脊髓的位置和外形特點(diǎn)，脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系。

掌握脊髓灰、白質(zhì)的位置及分部。掌握灰質(zhì)前、后、側(cè)角的主要核團(tuán)的位置、功能及性 質(zhì)，了解脊髓灰質(zhì)細(xì)胞 Rexed 板層構(gòu)筑。

掌握脊髓主要的上、下行纖維束的名稱、位置和功能。 熟悉脊髓的功能。

2.腦干。

掌握腦的位置、分部。

掌握腦干的位置和組成，掌握腦干各部的主要外部結(jié)構(gòu)及其與腦神經(jīng)的聯(lián)系。 熟悉腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)概況(神經(jīng)核、纖維束和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的配布規(guī)律)。

了解各腦神經(jīng)核的名稱、位置、與腦神經(jīng)的聯(lián)系和功能。

熟悉重要的非腦神經(jīng)核團(tuán)(薄束核、楔束核、下橄欖核、腦橋核、紅核和黑質(zhì))的位置。 熟悉各主要上行纖維束(內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、三叉丘系和外側(cè)丘系)、下行纖維束(錐

體束)的起止、行程、在腦內(nèi)各部的位置和功能。 了解腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的概念。

了解腦干的功能。3.小腦。

掌握小腦的位置、外形、三對小腦腳及分葉。

了解小腦皮質(zhì)的分層、傳入和傳出神經(jīng)纖維聯(lián)系的概況。 熟悉小腦核及其主要聯(lián)系。

了解小腦的功能。

4.間腦。

掌握間腦的位置、外形和分部。 掌握第三腦室的位置和溝通 關(guān)系。

熟悉背側(cè)丘腦的位置、形態(tài)和主要核團(tuán)的名稱及腹后核的功能。 掌握內(nèi)、外膝狀體的位置和功能。

掌握下丘腦的位置和組成。熟悉下丘腦主要核團(tuán)的名稱及功能，了解主要纖維聯(lián)系和功

能。

了解下丘腦與垂體之間的結(jié)構(gòu)和功能聯(lián)系。5.端腦。

掌握大腦半球的主要溝裂、分葉和各葉的主要溝回。了解邊緣葉、邊緣系統(tǒng)、嗅腦和海 馬結(jié)構(gòu)的組成、位置和功能。

了解大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)概況，皮質(zhì)結(jié)構(gòu)概況及大腦皮質(zhì)功能定位的概念。 掌握大腦皮質(zhì)主要功能區(qū)的位置及功能。

掌握基底核及新、舊紋狀體的概念和各核的位置及紋狀體的功能。 了解髓質(zhì)的位置、纖維的組成概況。

熟悉胼胝體纖維的組成概況。

掌握內(nèi)囊的位置、分部、各主要纖維束的位置及損傷后的臨床表現(xiàn)。 掌握側(cè)腦室的形態(tài)和分部。

6.腦和脊髓的被摸、血管及腦脊液和血腦屏障。

掌握硬脊膜的附著、硬膜外隙的連通及其與硬膜外麻醉的關(guān)系。

掌握蛛網(wǎng)膜下隙的位置、內(nèi)容，終池的位置及內(nèi)容。了解齒狀韌帶。 掌握硬腦膜的組成特點(diǎn)、形成結(jié)構(gòu)。

熟悉硬腦膜竇的名稱、位置、連通。熟悉海綿竇的位置、內(nèi)容物及交通。

掌握腦室系統(tǒng)的組成、位置和連通概況以及腦脊液的產(chǎn)生和循環(huán)途徑。

掌握腦的動脈，頸內(nèi)動脈系和椎動脈系的概念。熟悉頸內(nèi)動脈的行程及主要分支的分布 范圍，椎-基底動脈的行程及其主要分支分布概況。

掌握大腦動脈環(huán)的組成、位置及功能。

了解大腦靜脈的回流概況。了解脊髓動脈的來源、分布特點(diǎn)以及脊髓靜脈的回流概況。 了解血腦屏障的概念和臨床意義。

(三)周圍神經(jīng)系統(tǒng)1.脊神經(jīng)。

(1)掌握脊神經(jīng)的數(shù)目、分部、纖維成份和分支概況。

(2)掌握頸叢的組成和位置。

熟悉皮支的淺出部位及分布概況。掌握膈神經(jīng)的走形和分布。

(3)掌握臂叢的組成和位置。

熟悉胸長神經(jīng)、胸背神經(jīng)的位置和分布。

掌握正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)的走形和主要分布。

了解正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和腋神經(jīng)損傷后運(yùn)動及感覺障礙的主要表現(xiàn)。

(4)掌握胸神經(jīng)前支在胸、腹壁的分布概況及其皮支的節(jié)段性分布。

(5)掌握腰叢的組成和位置。

掌握股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)的走形和主要分布情況。

了解髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)的分布概況。

(6)掌握骶叢的組成和位置。

掌握坐骨神經(jīng)的走形和主要分支，了解其常見變異。 掌握脛神經(jīng)的走形、皮支分布區(qū)及所支配的肌群。

掌握腓總神經(jīng)的走形、位置;腓淺、腓深神經(jīng)的皮支分布區(qū)及所支配的肌群。 了解脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)損傷后運(yùn)動及感覺障礙的主要表現(xiàn)。

2.腦神經(jīng)。

(1)掌握腦神經(jīng)的名稱、順序、連接腦和進(jìn)出顱的部位、性質(zhì)和分布概況。

(2)掌握嗅神經(jīng)的性質(zhì)和功能。了解嗅神經(jīng)的起始、行程。

(3)掌握視神經(jīng)的性質(zhì)和功能。熟悉視神經(jīng)的行程。

(4)掌握動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和展神經(jīng)的纖維成份、行程、支配眼球外肌的情況及副交感纖維的分布與功能。

熟悉睫狀神經(jīng)節(jié)的位置、性質(zhì)。

了解動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)損傷后的主要表現(xiàn)。

(5)了解三叉神經(jīng)的纖維成份，三叉神經(jīng)節(jié)的位置。

熟悉三大主干在頭面部的感覺分布范圍。了解各干的主要分支的行程和分布。

了解三叉神經(jīng)損傷或受刺激后的主要表現(xiàn)。

(6)掌握面神經(jīng)的纖維成份、行程、主要分支(鼓索、表情肌支)的分布概況。 了解翼腭神經(jīng)節(jié)和下頜下神經(jīng)節(jié)的位置和性質(zhì)。

了解不同部位損傷后的表現(xiàn)。

(7)熟悉前庭蝸神經(jīng)的性質(zhì)、組成、各部的行程和功能。

(8)熟悉舌咽神經(jīng)的纖維成份、主要分支(舌支、咽支、頸動脈竇支)的分布概況。 熟悉耳神經(jīng)節(jié)的位置和性質(zhì)。

(9)熟悉迷走神經(jīng)的纖維成份、主干行程及各纖維成份的分布概況。 熟悉喉上神經(jīng)的位置和分布，喉返神經(jīng)的行程、分布范圍。

熟悉迷走神經(jīng)前、后干在腹部的分支、分布。

(10)掌握副神經(jīng)主干的行徑及分布概況。了解副神經(jīng)損傷后的主要表現(xiàn)。

(11)掌握舌下神經(jīng)的分布概況。熟悉其損傷后的主要表現(xiàn)。

3.內(nèi)臟神經(jīng)。

(1)掌握內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)的特點(diǎn)。

(2)掌握交感神經(jīng)低級中樞的部位。掌握交感干的位置、組成。

掌握主要椎前節(jié)的名稱、位置。

熟悉交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)后纖維的去向。熟悉灰交通支與白交通支的概念。

掌握交感神經(jīng)節(jié)前、后纖維分布規(guī)律。熟悉內(nèi)臟大神經(jīng)和內(nèi)臟小神經(jīng)的組成。

(3)掌握副交感神經(jīng)低級中樞的部位。掌握副交感神經(jīng)節(jié)的分布規(guī)律。

熟悉睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)和耳神經(jīng)節(jié)的位置、性質(zhì)。

掌握動眼神經(jīng)內(nèi)副交感節(jié)前纖維的起始，交換神經(jīng)元部位，節(jié)后纖維的分布、功能。 熟悉迷走神經(jīng)副交感節(jié)前纖維的起始與分布概況。

熟悉盆內(nèi)臟神經(jīng)的分布概況。

(4)掌握交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)在形態(tài)結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別。

(5)了解內(nèi)臟感覺神經(jīng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。

(6)了解牽涉痛的概念。

(四)神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路

(1)掌握軀干、四肢深感覺通路的組成，各級神經(jīng)元胞體所在部位及纖維束在中樞內(nèi)的位置，丘系交叉水平以及向大腦皮質(zhì)的投射。

(2)了解非意識性本體感覺束向小腦的投射。

(3)掌握軀干、四肢淺感覺通路的組成，各級神經(jīng)元胞體所在部位及纖維束在中樞內(nèi)的位置以及向大腦皮質(zhì)的投射。

(4)熟悉頭面部痛、溫覺傳導(dǎo)通路(要求內(nèi)容同軀干四肢)。

(5)掌握視覺傳導(dǎo)路的組成、纖維部分交叉(視交叉)的情況及在內(nèi)囊的位置和皮質(zhì)投射區(qū)。

(6)掌握瞳孔對光反射徑路。

熟悉視覺傳導(dǎo)路不同部位損傷后的視野變化。

熟悉直接和間接對光反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)及反射徑路在不同部位損傷后的表現(xiàn)。

(7)熟悉聽覺的傳導(dǎo)通路。

(8)了解平衡覺和嗅覺的傳導(dǎo)通路。

(9)掌握錐體系的組成、行徑、交叉及對各運(yùn)動核的支配情況。

(10)掌握骨骼肌隨意運(yùn)動上、下兩級神經(jīng)元管理的基本情況。

(11)熟悉核上癱與核下癱不同表現(xiàn)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，上、下運(yùn)動神經(jīng)元損傷后的不同表

現(xiàn)。

(12)熟悉錐體外系的概念，了解錐體外系的組成、纖維聯(lián)系概況和功能。

Ⅲ.模擬試卷及參考答案

河北省普通高校?？粕究平逃荚嚾梭w解剖學(xué)模擬試卷

(考試時間：75 分鐘)

(總分：150 分)

說明：請?jiān)诖痤}紙的相應(yīng)位置上作答，在其它位置上作答的無效。

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共 30 小題，每小題 1 分，共 30 分。在每小題給出的五個備選項(xiàng)中， 選出一個正確的答案，并將所選項(xiàng)前的字母填寫在答題紙的相應(yīng)位置上)

1.頸椎( )

A.均有椎體及椎弓 B. 1-2 頸椎無橫突孔 C. 棘突末端都分叉

第 6 頸椎棘突末端膨大成頸動脈結(jié)節(jié) E. 第七頸椎又名隆椎

2.關(guān)于一塊典型椎骨，哪一種說法有誤( )

A.有一個棘突 B. 有兩對關(guān)節(jié)突 C. 有一對椎弓根

有一對椎孔 E. 有一對橫突

3.食管的第二個狹窄約距中切牙( )

A.15cm B. 25cm C. 40cm D. 45cm E. 50cm

4.上消化道是指( )

口腔至食管 B. 口腔至胃 C. 口腔至十二指腸

口腔至空腸 E. 口腔至回腸

5.不屬于甲狀軟骨結(jié)構(gòu)的有( )

A.前角 B. 喉結(jié) C. 聲帶突 D. 上角 E. 下角

6.卵子受精一般在輸卵管的哪一部( )

A.漏斗部 B. 壺腹部 C. 峽部 D. 子宮部 E. 以上都不是

7.何者與精子的排出無關(guān)( )

A.附睪 B. 輸精管 C. 射精管 D. 膀胱 E. 尿道

8.不屬于男性內(nèi)生殖器的是( )

A.前列腺 B. 尿道 C. 睪丸 D. 尿道球 E. 尿道球腺

9.肺下界在鎖骨中線處相交于( )

A.第 6 肋 B. 第 7 肋 C. 第 8 肋 D. 第 9 肋 E. 第 10 肋

10.內(nèi)含動脈血的靜脈是( )

A.上腔靜脈 B. 肺靜脈 C. 頭臂靜脈 D. 板障靜脈 E. 冠狀竇

11.含副交感節(jié)前纖維的腦神經(jīng)是( )

A.副神經(jīng) B. 舌下神經(jīng) C. 滑車神經(jīng) D. 舌咽神經(jīng) E. 三叉神經(jīng)

12.與迷走神經(jīng)相關(guān)聯(lián)的核團(tuán)是( )

A.副神經(jīng)核 B. 下涎核 C. 下橄欖核 D. 三叉 N 腦橋核 E. 三叉 N 脊束核

13.頸叢( )

A.由第 1-8 頸神經(jīng)前支組成 B. 只有皮支，無肌支

位于胸鎖乳突肌中部深面 D. 發(fā)出混合性的膈神經(jīng)

發(fā)出肌支支配頸部諸肌14.睪丸動脈是( )

腹腔動脈的分支 B. 腎動脈的分支 C. 腹主動脈的分支

髂總動脈的分支 E. 腰動脈的分支

15.傳導(dǎo)聽覺的丘系是( )

A.外側(cè)丘系 B. 內(nèi)側(cè)丘系 C. 脊髓丘系 D. 三叉丘系 E. 椎體系

16.直竇( )

A.位于大腦鐮游離的下緣 B. 由上矢狀竇及巖上竇匯合而成

由大腦大靜脈和下矢狀竇匯合而成 D. 行于小腦幕附著緣內(nèi)

經(jīng)竇匯通乙狀竇

17.妊娠期間，子宮的哪一部分延長形成子宮下段( )

A.子宮底 B. 子宮體 C. 子宮峽 D. 子宮頸陰道上部 E. 子宮頸陰道部

18.參與營養(yǎng)腹直肌的是( )

A.肋間后動脈 B. 胸廓內(nèi)動脈 C. 肺動脈

支氣管動脈 E. 腹壁上動脈

19.脾切跡( )

A.為下緣下部 2-3 個切跡 B. 為上緣 2-3 個切跡

正常情況下在肋弓下可被觸及到 D. 鈍圓 E. 以上都不是

20.與掌淺弓無關(guān)的血管是( )

A.橈動脈掌淺支 B. 尺動脈末端 C. 拇主要動脈

指掌側(cè)總動脈 E. 小指尺掌側(cè)動脈

21.內(nèi)分泌腺( )

A.甲狀腺可隨喉上下移動 B. 左腎上腺呈三角形 C. 垂體與大腦相連

松果體青春期開始萎縮 E. 卵巢與子宮相連

22.心傳導(dǎo)系( )

A.竇房結(jié)在心內(nèi)膜深面是正常的起搏點(diǎn) B. HIS 束即房室束

浦肯野氏纖維布于心房肌 D. 房室結(jié)在冠狀動脈處的心外膜深面

以上都不是

23.肝的上界在右鎖骨中線上相交于( )

A.第 5 肋 B. 第 6 肋間隙 C. 第 4 肋 D. 第 4 肋間隙 E. 第 6 肋24.食管的第二個狹窄約距中切牙( )

15cm B. 25cm C. 40cm D. 45cm E. 50cm 25.通過肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)的肌腱是( )

岡上肌腱 B. 岡下肌腱 C. 肱三頭肌長頭腱

肱二頭肌長頭腱 E. 肱二頭肌短頭腱26.脈管系統(tǒng)( )

A.由心血管系.靜脈系和淋巴系組成

B.心血管系由動脈.靜脈和心構(gòu)成

C.淋巴系統(tǒng)由淋巴管道和淋巴器官組成

D.激素有賴于脈管系統(tǒng)輸送.作用于相應(yīng)的靶器官

E.靜脈系由上腔靜脈和下腔靜脈構(gòu)成27.仰臥時，下列描述何者錯誤( )

口位于鼻的下方 B. 眼位于鼻的上方 C. 耳位于鼻的下方

眼位于鼻的外側(cè) E. 眼位于耳的前方28.尋找闌尾根部的主要標(biāo)志是( )

在回盲部的前面 B. 在盲腸的后面 C. 闌尾有系膜

在盲腸末端結(jié)腸帶的起始處 E. 在回腸的前面29.前列腺哪葉肥大，可引起明顯的排尿困難( )

前葉 B. 中葉 C. 后葉 D. 兩側(cè)葉 E. 中葉和側(cè)葉30.供應(yīng)大腦中央后回下 2/3 的動脈來自( )

大腦前動脈 B. 大腦中動脈 C. 大腦后動脈

后交通動脈 E. 大腦中動脈中央支

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共 15 小題，每小題 2 分，共 30 分。在每小題給出的五個備選項(xiàng)中，

選出 1 個以上正確的答案，并將所選項(xiàng)前的字母填寫在答題紙的相應(yīng)位置上，錯選，多選， 少選或不選均不得分)

1.翼點(diǎn)是下列哪些骨匯合之處( )

A.頂骨 B.額骨 C.顳骨 D.蝶骨 E.顴骨2.能外旋髖關(guān)節(jié)的肌有( )

A.臀大肌 B.臀中肌 C.梨狀肌 D.股方肌 E.閉孔外肌3.出入肝門的結(jié)構(gòu)有( )

A.肝左管 B.肝右管 C. 肝固有動脈左、右支D.肝左、中、右靜脈 E.肝門靜脈左、右支

4.右主支氣管( )

A.粗、短 B.較直 C.較長、細(xì) D.較傾斜 E.異物易墜入5.左腎位于( )

A.上端平第 11 胸椎體下緣 B.下端平第 2 腰椎體下緣

C.第 12 肋斜越過后面上部 D.上端平第 12 胸椎體

E.下端平第 3 腰椎體下緣6.男性尿道三個狹窄位于( )

A.尿道前列腺部 B.尿道內(nèi)口 C.尿道膜部 D.尿道球部 E.尿道外口7.維持子宮前傾前屈的韌帶是( )

A.子宮闊韌帶 B.子宮主韌帶 C.子宮圓韌帶 D.骶子宮韌帶 E.卵巢子宮索8.心的位置( )

A.心包腔內(nèi) B.胸腔的中縱隔內(nèi) C.前方對向胸骨體和第 2~6 肋骨D.后方面對第 5~8 胸椎 E.上連出入心的大血管

9.直接注入下腔靜脈的內(nèi)臟靜脈有( )

A.左側(cè)睪丸靜脈 B.右側(cè)腎上腺靜脈 C.門靜脈 D.腎靜脈 E.肝靜脈10.關(guān)于視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)，下列哪些是正確的( )

A.視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞的軸突組成視神經(jīng) B.雙極細(xì)胞的軸突組成視神經(jīng)C.節(jié)細(xì)胞的軸突組成視神經(jīng) D.感光細(xì)胞是視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞

E.視錐細(xì)胞感受強(qiáng)光，視桿細(xì)胞感受弱光11.骨迷路包括( )

A.前庭 B.骨半規(guī)管 C.蝸管 D.內(nèi)聽道 E.耳蝸12.脊髓前角損傷后表現(xiàn)為( )

A.所支配的骨骼肌為弛緩性癱瘓 B.肌張力降低 C.有肌萎縮D.出現(xiàn)病理反射 E.腱反射亢進(jìn)

13.新紋狀體包括( )

A.殼 B.蒼白球 C.尾狀核 D.杏仁體 E.屏狀核14.參與角膜反射的結(jié)構(gòu)有( )

A.三叉神經(jīng)腦橋核 B.面神經(jīng)核 C.面神經(jīng)D.三叉神經(jīng)運(yùn)動核 E.三叉神經(jīng)的眼神經(jīng)

15.下列大腦皮質(zhì)為語言中樞的是( )

A.額中回后部 B.額下回后部 C.顳上回后部 D.角回 E.緣上回

三、名詞解釋(本大題共 8 小題，每小題 5 分，共 40 分。將答案填寫在答題紙的相應(yīng)位置上。)

1.骶角

2.齒狀線

3.鞏膜靜脈竇

4.三尖瓣復(fù)合體

5.胼胝體

6.麥?zhǔn)宵c(diǎn)(McBurney 點(diǎn))

7.足弓

8.鼻旁竇

四、簡答題(本大題共 5 小題，每小題 10 分，共 50 分。根據(jù)提問，請簡要回答下列問題， 并將答案填寫在答題紙相應(yīng)位置上)

1.說明動眼神經(jīng)的性質(zhì)、纖維成分、起始核以及支配的肌肉。

2.簡述腹腔干的供血范圍。

3.簡述男性尿道的特點(diǎn)。

4.簡述大腦動脈環(huán)構(gòu)成。

5.試述房水的產(chǎn)生及循環(huán)至眼靜脈的途徑。

人體解剖學(xué)參考答案

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共 30 小題，每小題 1 分，共 30 分)

1-5 E D B C C 6-10 B D B A B

11-15 D B D C A 16-20 C C E B C

21-25 A A A B D 26-30 D C D E B

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共 15 小題，每小題 2 分，共 30 分。)

1.ABCD 2.ACDE 3.ABC 4.ABE 5.AB

6.BCE 7.CD 8.BDE 9.BDE 10.CDE

11.ABE 12.ABC 13.AC 14.ABCE 15.ABCD

三、名詞解釋(本大題共 8 小題，每小題 5 分，共 40 分)

1.骶角：骶椎椎孔連接成骶管，骶管向下開口于骶管裂孔，裂孔兩側(cè)向下的突起稱骶角， 骶管麻醉常以骶角作為標(biāo)志。

2.齒狀線：肛瓣與肛柱的下端共同形成鋸齒性環(huán)行線或稱肛皮線。

3.鞏膜靜脈竇：又稱 Schlemm 氏管，為鞏膜與角膜交界處深部的環(huán)形管道，是房水流出的通道。

4.三尖瓣復(fù)合體：由三尖瓣環(huán)、三尖瓣、腱索、乳頭肌結(jié)構(gòu)與機(jī)能密切關(guān)連。它們共同 保證血液的單向流動，其中的任何一部分結(jié)構(gòu)損傷，將會導(dǎo)致血流動力學(xué)上的改變。

5.胼胝體：位于大腦縱裂底，為聯(lián)系左、右大腦半球的巨大的白質(zhì)板，分嘴、膝、干、 壓 4 部分。

6.麥?zhǔn)宵c(diǎn)(McBurney 點(diǎn))：是闌尾的體表投影點(diǎn)，為臍與右骼前上棘的連線中、外 1/3 的交點(diǎn)處。

7.足弓：跗骨和跖骨借其連結(jié)形成凸向上的弓，包括內(nèi)、外側(cè)縱弓和橫弓。

8.鼻旁竇：是位于鼻腔周圍的上頜骨、額骨、蝶骨及篩骨內(nèi)含氣空腔。包括額竇、蝶竇、 篩竇和上頜竇。都開口于鼻腔，對發(fā)音起共鳴作用，且有減輕顱骨重量等作用。

四、簡答題(本大題共 5 小題，每小題 10 分，共 50 分)

1.說明動眼神經(jīng)的性質(zhì)、纖維成分、起始核以及支配的肌肉

動眼神經(jīng)為運(yùn)動神經(jīng)，含軀體運(yùn)動和一般內(nèi)臟運(yùn)動兩種纖維。起始核有動眼神經(jīng)核和動 眼神經(jīng)副核。支配眼球的上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌和提上瞼肌。副交感纖維分布瞳 孔擴(kuò)約肌和睫狀肌。

2.簡述腹腔干的供血范圍。

腹腔干為一粗短的動脈干，于主動脈裂孔的稍下方自腹主動脈前壁發(fā)出，隨即分為 3 支，即胃左動脈、肝總動脈和脾動脈。腹腔干的分支營養(yǎng)食管末端、胃、十二指腸、肝、膽 囊、胰、脾和大網(wǎng)膜等。

3.簡述男性尿道的特點(diǎn)。

較長，分為三部：尿道前列腺部，尿道膜部和尿道前列腺部。男性尿道有三個狹窄、三 個擴(kuò)大和二個彎曲。狹窄是：尿道內(nèi)口，尿道膜部和尿道上口;三個擴(kuò)大是：尿道球部，尿 道前列腺部和尿道舟狀窩;二個彎曲是：恥骨前彎和恥骨下彎。

4.簡述大腦動脈環(huán)構(gòu)成。

由兩側(cè)大腦前動脈的起始段、前交通動脈、頸內(nèi)動脈末端、后交通動脈、大腦后動脈組 成。位于腦底下方，蝶鞍上方，視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體周圍。使兩側(cè)頸內(nèi)動脈系和椎-基 底動脈系相交通，可以起血液代償作用。

5.試述房水的產(chǎn)生及循環(huán)至眼靜脈的途徑。

睫狀體產(chǎn)生的房水→眼后房→瞳孔→眼前房→虹膜→角膜角→鞏膜靜脈竇→睫前靜脈

→眼靜脈。